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Dis Colon Rectum ;48 1 Anatomical studies of the neurovascular bundle and cavernosal nerves. BJU Int ;94 7 : Br J Urol ;82 3 Impotence following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention.

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J Urol ; 3 : Walsh PC. Anatomic radical prostatectomy: evolution of the surgical technique.

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J Urol ; 6 Anatomy of cavernous nerves distal to prostate: microdissection study in adult male cadavers. Urology ;42 2 Robotic radical prostatectomy with preservation of the prostatic fascia: a feasibility study.

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Urology ;66 6 A novel technique for approaching the endopelvic fascia in retropubic radical prostatectomy, based on an anatomical study of fixed and fresh cadavers.

BJU Int ;95 6 Anatomical landmarks of radical prostatectomy. Eur Uol ;51 3 Neurogenic erectile dysfunction: the course of nicotinamide adenine dinucleotide phosphate diaphorase-positive nerve fibers inervación de la próstata pdf the surface of the prostate.

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Eur Urol ;51 1 Distribution of the arterial supply to the lower urinary tract in the domestic tom-cat Felis catus. Evans, H.

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Freitag, T. Surgical management of common canine prostatic conditions. Foster, R.

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Revisión de la literatura. Controversies in the Prostate Surgical Anatomy. A literature review.

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Consideramos conveniente que la comunidad de Urólogos unifique los términos para denominar las fascias pélvicas y evitar superposición de términos. Palabras clave: Nervios cavernosos.

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Fascículo neurovascular. Introduction: Radical prostatectomy technique has improved in the last years based on accumulated surgical experience and new anatomical findings. Conclusions: The prostate does not have a true capsule but rather an incomplete fibromuscular band as an intrinsic part of the gland.

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Periprostatic fascia seems to be a different structure from this fibromuscular band. The longitudinal smooth muscle fibres located beneath the posterior bladder neck corresponds to the posterior longitudinal fascia of the detrusor muscle. Cavernosal nerves are located between the two inervación de la próstata pdf of the endopelvic fascia, the inner layer could be named periprostatic fascia and the outer, levator ani fascia.

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Cavernosal nerves merged from the pelvic plexus running within a neurovascular inervación de la próstata pdf around the prostate that could be found as a singular bundle or spread all around the anterolateral surface of this gland. There are overlapping terms to designate the pelvic fascia, therefore it could be useful for Urologists to standardized them.

Key words: Cavernosal nerves.

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Neurovascular bundle. Revisión anatómica de las estructuras pélvicas relacionadas con la prostatectomía radical.

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Los nervios cavernosos son eferencias del plexo pélvico.

Las eferencias del plexo pélvico proveen inervación para el recto, vejiga, próstata, vesículas seminales, uretra y cuerpos cavernosos 1. La misma esta constituida por tejido muscular liso, muscular estriado y tejido conectivo areolar, con vasos y nervios trascurriendo a lo largo de este tejido.

Este órgano funciona como una vejiga secundaria que ejerce presión para que el semen sea expulsado por la uretra al inervación de la próstata pdf también tiene la capacidad de cerrar el paso de la vejiga para impedir que ésta libere su contenido durante el coito. La próstata rodea la primera parte de la uretraconducto por el que circula la orina y el semen hasta el pene.

Castiñeiras et al. Al igual que Ayala et al. Lepor et al. Similar a esta descripción es la de Tewari et al.

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Encontramos diferencias tanto en la ubicación del FNVLP con respecto a las fascias como a la denominación de las mismas. Existe una controversia histórica acerca del origen y disposición de la FD Para Kiyoshima et al.

En un estudio histológico con piezas de prostatectomía radical se analizó la distribución y estructura de la FD. Las fibras de la FD se encontraron fusionadas con las fibras del tejido muscular liso de los conductos eyaculadotes dando el aspecto de disponerse en continuidad unas con otras Secin et al.

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En dicho trabajo, se revisó la técnica de prostatectomía radical laparoscópica realizada en pacientes por el mismo cirujano. Brevemente, describen que luego de inervación de la próstata pdf el labio anterior del cuello vesical, inciden la mucosa del labio posterior y la disección se realiza a lo largo de la pared posterior del mismo en paralelo.

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Histológicamente esta compuesta por una doble hoja que no es distinguible intraoperatoriamente. Finalmente afirmaron que no existe la denominada hoja posterior de dicha fascia y que se trataría de la fascia rectal propia.

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Descripción que contrasta con la publicación de Costello et al. En otro estudio histológico se observo que la FD posee bordes nítidos.

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En un trabajo publicado en por Paick et al. Tewari et al.

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Lo que Tewari et al denominaron fascia pélvica lateral correspondería a lo que Walsh identifica como fascia del elevador. Takenaka et al.

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Inervación de la próstata pdf cortes axiales de una pieza de material cadavérico, la fascia del elevador no se observó adherida a la fascia pélvica lateral y sólo una fascia muy delgada conectaba ambas estructuras. La fascia del elevador del ano puede encontrarse adherida a la fascia pélvica lateral pero sólo fusionada en algunos casos y en general, pueden ser separadas mediante disección.

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Cuando los autores reproducen la técnica de prostatectomía, en los casos en los que la fascia del elevador de ano no esta fusionada con la fascia pélvica lateral, acceden la próstata incidiendo la fascia pélvica parietal y visceral justo inervación de la próstata pdf al punto de fijación a la fascia del elevador del ano, liberando el elevador del ano cubierto por su fascia sin visualizar sus fibras musculares.

Stolzenburg et al. En nuestra experiencia mediante disecciones cadavérica y prostatectomía radical, los nervios estarían situados entre dos fascias dependientes de la fascia endopélvica que denominamos porción visceral de la fascia endopélvica.

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Veremos a continuación como el concepto de ambos FNVLP situados posterolaterlamente a la próstata ha ido cambiando y, consecuentemente surgiendo modificaciones en la técnica de preservación de los mismos. Zvara et al. Esto demostró la presencia de fibras liberadoras de oxido nítrico en la superficie lateral de la próstata.

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La sección de estas fibras en ratas resultó en una disminución de la presión intracavernosa inducida eléctricamente. Costello et al.

Eichelberg et al.

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No encontraron diferencias entre el lado derecho e izquierdo por lo que el sector correspondiente a ambos lados los combinaron para facilitar la lectura de los resultados. Estos hallazgos son los que han motivado el desarrollo de nuevas técnicas de preservación del FNVLP, como la disección en cortina 30la técnica de Montorsi 31 y otras técnicas para cirugía abierta y la técnica del velo de Afrodita en la cirugía laparoscópica-robótica Para concluir y como curiosidad anatómica, Paick et al, describieron en uno de cuatro disecciones cadavéricas, el origen completo de los nervios cavernosos del nervio inervación de la próstata pdf del inervación de la próstata pdf.

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J Urol ; 4 The anterior layer of Denonvilliers fascia: a common misconception in the laparoscopic prostatectomy literature. J Urol ; 2 Gil Vernet S. Morphology and function of vesico-prostatourethral musculature.

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